O migrenie

Migrena – jest przewlekłą chorobą ujawniającą się okresowo silnym, pulsującym bólem głowy, któremu towarzyszą objawy takie jak: nudności, wymioty lub nadwrażliwość na światło.

Między napadami chorzy nie odczuwają żadnych dolegliwości, pozostając w stałym napięciu w oczekiwaniu na kolejny napad. Choroba jest uwarunkowana genetycznie, u jej podłoża leżą zaburzenia nerwowo-naczyniowe. Obraz kliniczny jest różnorodny i zmienny. Występuje przez większą część życia pacjentów, wpływa na jakość ich życia. Migrena ogranicza wykonywanie codziennych czynności życiowych, zmniejsza zdolność do pracy zwiększając absencję chorobową, zwiększa ryzyko wystąpienia depresji, nadciśnienia tętniczego, udaru niedokrwiennego mózgu.

Czym właściwie jest migrena?

Migrena to przewlekłe i naruszające sprawność zaburzenie nerwowo- naczyniowe, cechujące się nawracającymi atakami silnego bólu głowy z towarzyszącymi objawami autonomicznymi oraz u części pacjentów- aurą z objawami neurologicznymi. Jednym z powikłań migreny jest migrena przewlekła, charakteryzująca się występowaniem migrenowych bólów głowy co najmniej 15-ście dni w miesiącu, dłużej niż 3 miesiące.

U pacjentów z migreną przewlekłą występuje istotnie większe prawdopodobieństwo ciężkiej niepełnosprawności niż u osób z migreną epizodyczną (odpowiednio 64,3% i 43,2% występowania stopnia IV wg skali oceny niepełnosprawności wywołanej migreną).

Migrena, wg danych WHO dotyka ok. 11% osób dorosłych na całym świecie, przy czym trzy razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Przewlekłe bóle głowy, m.in. przewlekła migrena, są chorobami trwającymi całe życie, których wskaźniki chorobowości w populacji rosną aż do piątej dekady życia, a następnie nieznacznie maleją wraz z wiekiem. Największe występowanie przewlekłej migreny obserwuje się u kobiet w wieku 29-40 lat i u mężczyzn w wieku 30-39 lat.

Czynniki wyzwalające migrenę:

  • spożywanie takich pokarmów jak (czekolada, nabiał, alkohol, przyprawy, owoce, tłuste potrawy i inne)
  • leki m. in.: nitrogliceryna i jej pochodne, histamina, estrogeny,
  • związki o silnym działaniu naczynioaktywnym, jak: serotonina, histamina, glutaminian sodu,
  • stres i odprężenie po stresie,
  • zmiany hormonalne w trakcie: miesiączki, jajeczkowania, przyjmowania leków hormonalnych,
  • post,
  • niedobór snu lub zbyt długi sen,
  • zmęczenie i wysiłek fizyczny,
  • gwałtowne zmiany pogody,
  • pobyt na dużych wysokościach,
  • jasne światło.

Typowy atak migreny przebiega w czterech fazach:

  • objawy wstępne, zwiastujące – pacjent odczuwa rozdrażnienie, przygnębienie lub zmęczenie, niepokój, nudności, zaburzenia widzenia, nastroju, apetytu, może wystąpić sztywność karku,
  • aura – zespół objawów poprzedzający atak, trwa od 15 do 30 minut i kończy się na około pół godziny przed atakiem migreny. Najczęściej to zaburzenia widzenia (jasne zygzaki, plamy w połowie pola widzenia. Rzadziej drętwienie języka, ust, połowy twarzy, ciała. Objawy stopniowo się rozwijają i występują u około 20% pacjentów. Po jej ustąpieniu rozpoczyna się:
  • ból głowy – o średnim lub dużym natężeniu jednostronny lub obustronny, umiejscowiony w okolicy czołowej i skroniowej, w szczytowej fazie bólu może objąć całą głowę. Ból ma charakter tętniący, pulsujący, rozpierający i nasila się podczas wysiłku. Rozwija się dość szybko w ciągu kilku kilkunastu minut osiąga szczyt w pierwszych dwóch godzinach,
  • objawy końcowe to: uczucie zmęczenia, znużenia, senności, ospałości i rozbicia, podenerwowanie, obniżenie nastroju, jadłowstręt lub nadmierny apetyt, nudności, światłowstręt, nadwrażliwość na hałas. Trwa od kilku minut do kilku dni najczęściej objawy są słabo wyrażone i nieznacznie upośledzają funkcjonowanie chorych.

Napięciowy ból głowy:

Występuje zwykle w okolicy czoła, skroni, potylicy, może też obejmować całą głowę:

  • jest obustronny, rozlany, opasujący, może być tępy, uciskający lub gniotący, bywa porównywany do uczucia ściskającej opaski lub czapki,
  • trwa od pół godziny do kilku dni,
  • narasta powoli, niekiedy aż do stanu migrenowego,
  • może wystąpić uczucie bólu pod wpływem wysiłku fizycznego,

…często towarzyszą mu:

  • zaburzenia snu,
  • zespół chronicznego zmęczenia,
  • nadwrażliwość na hałas,
  • obniżenie apetytu,
  • rzadko: nudności, wymioty, światłowstręt.

Najczęstsza postać pierwotnego bólu głowy, to ten trwający od minuty do kilku dni. Ból jest obustronny, charakteryzuje się uczuciem ucisku, ściskania, o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu i nie narasta w trakcie typowej aktywności fizycznej, nie towarzyszą mu nudności ale może występować nadwrażliwość na światło i dźwięk.

Napięciowy ból głowy jest najmniej poznanym pierwotnym bólem głowy...

U podłoża choroby leżą bodźce neurobiologiczne takie jak:

  • dziedziczenie,
  • napięcie emocjonalne,
  • czynniki środowiskowe,
  • nieprawidłowo funkcjonujący obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy.

Występuje często u osób nadmiernie ambitnych i wkładających duży wysiłek w osiągnięcie celów życiowych. Ból jest obustronny, tępy, uciskający jak obręcz. U większości chorych obejmuje całą głowę lub jest umiejscowiony na skroniach. Chorzy często budzą się z bólem który stopniowo narasta i w ciągu dnia ustępuje.

Klasterowy ból głowy:

Występuje znacznie rzadziej niż migrena czy ból o charakterze napięciowym. Często pozostaje nierozpoznany lub jest mylony z innego typu dolegliwościami. Najczęściej występuje u mężczyzn pomiędzy 30 a 40 rokiem życia. Przyczyny jego występowania do dziś pozostają nie wyjaśnione.

Klasterowy ból głowy pojawia się nagle i jest bardzo silny. Cechy:

  • obejmuje okolice oczodołu, skroń, policzek, szczękę
  • występuje zawsze po jednej stronie,
  • napady trwają od 15 do 180 minut,
  • częstotliwość występowania napadów waha się od 1 do 8 razy na dobę.

Do charakterystycznych objawów należą:

  • łzawienie, zaczerwienienie spojówek,
  • opadanie lub obrzęki powiek,
  • zwężenie źrenicy, osłabienie odruchu rogówkowego,
  • uczucie zatkania nosa, wydzielina z nosa,
  • jednostronne pocenie się i zaczerwienie twarzy,
  • przyśpieszenie lub zwolnienie akcji serca,
  • nudności i wymioty,
  • pobudzenie psychoruchowe.

Bardzo silny jednostronny ból w okolicy oczodołu, pojawiający się nagle, trwający od kilku minut do trzech godzin i występuje cyklicznie. U wielu chorych występuje niepokój i pobudzenie ruchowe, jest on uznawany z najsilniejszy wśród wszystkich pierwotnych bólów głowy.

Umów swoją wizytę telefonicznie: